近日，北京中医医院肾病科病房收治了一对因急性肾损伤住院的“难兄难弟”。
小王因健身房“撸铁”后出现酱油色尿，伴全身肌肉酸痛乏力。入院后生化提示肌酶明显升高、肾功能轻度异常，诊断为“急性肾损伤、横纹肌溶解”，予碱化尿液、补液等治疗后患者尿色正常，肾功能恢复正常。
无独有偶，小李醉酒后出现双下肢疼痛伴无力，并且出现了尿量减少，入院诊断为“急性肾损伤、横纹肌溶解”，经治疗后尿量逐渐恢复至正常，肾功能逐渐恢复。
这两位患者发生急性肾损伤的“元凶”皆为横纹肌溶解。
01.什么是横纹肌溶解?
横纹肌溶解症是指各种原因引发横纹肌细胞损伤，导致毒性细胞内容物和肌红蛋白进入体循环引发电解质失衡、酸碱紊乱、凝血异常以及肾功能障碍等一系列临床症状。
02.有哪些诱因?
很多原因都可以引起横纹肌溶解，常见的病因有外伤/挤压伤、剧烈运动、持续高温状态、药物和毒物(如减肥药物、假酒、蛇毒)、病毒感染及遗传代谢性肌病等。
03.典型表现有哪些?
横纹肌溶解的典型三联征为：肌痛、肌无力、浓茶色尿，还可以出现尿量减少，甚至无尿、水肿、恶心、呕吐等。
04.如何避免横纹肌溶解?
1、避免突然长时间高强度运动，运动需要量力而行、循序渐进，运动过程中要适量补充水分。运动之后多休息，保证充足的睡眠和均衡饮食等;
2、避免酗酒及饮用假酒，服用他汀类药物时更应控制酒精摄入，避免接触毒物;
3、服用有可能出现横纹肌溶解副作用的药物时，应遵医嘱监测肌酶及肝肾功能等，尤其出现肌肉酸痛不适时更应及时到医院就诊;
4、长期卧床患者应加强看护，如勤翻身、适当按摩等。