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晚期肝癌使用PD1抗体联合靶向治疗,肿瘤居然消失了

发布时间: 2019-01-09 16:44 来源: 中山大学附属第三医院 阅读量:16158 发布者: 追梦

我国是肝癌大国,每年新发46万人,比例占全世界的55%,我国肝癌发病率及死亡率都很高,很残酷的一个现实就是很多患者发现时肿瘤已经是晚期。

目前,对于晚期肝癌患者来说,主要治疗手段是介入、射频等局部治疗和化疗靶向等全身治疗为主。FDA批准的肝癌一线靶向药是索拉非尼,二线治疗是瑞格菲尼。三期临床数据显示索拉非尼单药针对肝癌只能使2%的肝癌患者肿瘤缩小30%(安慰剂组是1%),中位生存期10.7个月(安慰剂7.9个月),索拉非尼效果差强人意,那么有没有更好的药物呢?PD1抗体可能是治疗肝癌更好的药物。

PD1抗体又是什么药物呢?下面我们简单看看PD1抗体的介绍:

肿瘤就是由肿瘤细胞组成的肉块,这些肿瘤细胞以自我为中心,不受控制,乱生异长。如果人体的防御机制正常,比如免疫功能正常,免疫细胞可以清除肿瘤细胞。但是,如果这些肿瘤细胞膜表面长出个三头六臂,能够抵抗免疫细胞的攻击;比如肿瘤细胞膜上产生了PD-L1这样一把魔剑,肿瘤细胞就可以迅速分裂繁殖,逐渐增大。

举一个例子就容易明白,金庸小说中的舞剑高手,舞起来的时候,是不是水泼不入,针插不进。这个高手就像一个肿瘤细胞,他手中的剑就是PD-L1。如果夺了他手中的剑,就等于废其武功,高手也就成了庸夫,极易攻破。所以PD-1抗体就是科学家们专门设计,用来解除肿瘤细胞免疫抵御功能的一种新型抗癌药。它能阻止PD-L1与PD-1结合,肿瘤细胞失去了护身符,就好像裸身面对外界,同时机体免疫系统被激发,机体免疫系统可以有效攻击肿瘤细胞。

肿瘤细胞可以发生在人体许多组织器官中,一旦它们被PD-1抗体攻击后,免疫细胞就可以根据作战方案各个击破肿瘤细胞,因而,就抗肿瘤而言,PD-1抗体的作用是广谱的,目前FDA已经批准用于恶性黑色素瘤、头颈部肿瘤、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌等肿瘤的治疗,而肝癌的PD1抗体在临床试验中也显示也显示出良好疗效。目前已经上市的PD1抗体是纳武单抗(opdivo)和庞博利珠单抗(keytruda)。

在看完对PD1抗体的介绍,让我们看看PD1抗体的具体疗效。

PD1抗体的效果究竟有多好呢?在晚期恶性黑色素瘤中,以前的治疗方法仅仅能使患者存活数个月,往往不超过1年,接受PD1抗体治疗后,有20%的患者生存超过7年。美国卡特副总统不幸罹患恶性黑色素瘤脑转移,...

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